No
|
Komponen
Dokumen yang Diverifikasi
|
Catatan
Verifikasi
|
|||||
Kepala
Sekolah
|
Dinas
|
LPMP
|
LPTK
|
||||
1
|
Ijazah S-1/ D-IV (legalisasi Perguruan Tinggi)
|
Keabsahan
|
|
|
|
|
|
Kebenaran
|
|
|
|
|
|||
Relevansi
|
|
|
|
|
|||
2
|
Ijazah D-I/ D-II/ D-III (jika ada)
|
Keabsahan
|
|
|
|
|
|
Kebenaran
|
|
|
|
|
|||
Relevansi
|
|
|
|
|
|||
3
|
SK Pembagian Tugas Mengajar 5 Tahun terakhir
berturut-turut (legalisasi Kepala Sekolah)
|
Keabsahan
|
|
|
|
|
|
Kebenaran
|
|
|
|
|
|||
Kelengkapan
|
|
|
|
|
|||
4
|
SK Golongan Kepangkatan (PNS) atau SK Pengangkata
GT sebagai guru (sejak pertama hingga terakhir) yang dilegalisasi kepala
sekolah, bagi GTY (legalisasi Ketua Yayasan)
|
Keabsahan
|
|
|
|
|
|
Kebenaran
|
|
|
|
|
|||
Kelengkapan
|
|
|
|
|
|||
5
|
Ijin Belajar dari BKD (bagi yang memerlukan)
|
Ada
|
|
|
|
|
|
Kebasahan
|
|
|
|
|
|||
6
|
Pasfoto berwarna ukuran 3x4 cm terbaru sebanyak 4
lembar (enam bulan terakhir dan bukan polaroid)
|
Ada
|
|
|
|
|
|
Kebasahan
|
|
|
|
|
|||
7
|
Pakta Integritas dari peserta bahwa berkas/
dokumen yang diserahkan dapat dipertanggung-jawabkan keabsahannya dan sanggup
membiayai SG-PPG (materai 6000)
|
Ada
|
|
|
|
|
|
Kebasahan
|
|
|
|
|
|||
No
|
Komponen
Dokumen yang Diverifikasi
|
Catatan
Verifikasi
|
|||||
Kepala
Sekolah
|
Dinas
|
LPMP
|
LPTK
|
||||
|
Khusus
Perserta Sertifikasi Guru Ke Dua
|
|
|||||
8
|
a. SK
Mutasi yang ditandatangani oleh Bupati/ Walikota atau pejabat yang berwenang
(jika ada)
|
Keabsahan
|
|
|
|
|
|
Kebenaran
|
|
|
|
|
|||
b. Surat
Keterangan dari Kepala Sekolah dan disetujui oleh Kepala Dinas Pendidikan bagi
guru PNS bersertifikat TIK. KKPI, Keterampilan IPASMK, IPS SMK, dan
Kewirausahaan yang diberi tugas mengampu mata pelajaran lain sesuai
kualifikasi/ latar belakang S-1 / D-IV yang dimiliki
|
Keabsahan
|
|
|
|
|
||
Kebenaran
|
|
|
|
|
|||
c. Surat
Keterangan dari Kepala Sekolah dan disetujui oleh Kepala Dinas Pendidikan
Provinsi/ kabupaten/kota bagi guru bukan PNS yang diberi tugas mengampu mata
pelajaran lain oleh yayasan.
|
Keabsahan
|
|
|
|
|
||
Kebenaran
|
|
|
|
|
|||
d. Foto
kopi sertifikat pendidik yang sudah dimiliki
|
Keabsahan
|
|
|
|
|
||
Kebenaran
|
|
|
|
|
|||
9
|
Format A1 yang telah ditandatangani oleh Kepala
Dinas Pendidikan Provinsi/ Kabupaten/ Kota
|
Keabsahan
|
|
|
|
|
|
Kebenaran
|
|
|
|
|
|||
10
|
Surat Keterangan sehat
|
Keabsahan
|
|
|
|
|
|
No
|
Komponen
Dokumen yang Diverifikasi
|
Catatan
Verifikasi
|
|||||
Kepala
Sekolah
|
Dinas
|
LPMP
|
LPTK
|
||||
|
Jasmani dan Rohani dari dokter Pemerintah
|
Kebenaran
|
|
|
|
|
|
11
|
Portofolio (bagi peserta yang memenuhi syarat
portofoilio)
|
Ada
|
|
|
|
|
|
Tanggal, ................................2016
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
Nama Verifikator
|
|
|
|
|
|
||
Post a Comment for "Format Verifikasi Kelengkapan Dokumen/ Berkas PLPG"
Tinggalkan komentar Sahabat sebagai saran dan masukan yang sangat berharga untuk tetap belajar dan berbagi. Terima kasih atas kunjungannya.